Alerta sanitária em Cuba devido ao aumento de dengue e febre de Oropouche.

Cuba enfrenta uma nova alerta sanitária devido ao aumento de casos de dengue e febre de Oropouche em várias províncias do país.

A confirmação do vírus Oropouche em nove províncias e 23 municípios, detetada no laboratório nacional de referência do Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK), ativou os sistemas de saúde na ilha.

Municípios de Matanzas, Mayabeque, Villa Clara, Sancti Spíritus, Ciego de Ávila, Holguín, Guantánamo, Santiago de Cuba e Cienfuegos, confirmaram a presença do vírus Oropouche a partir de amostras estudadas no laboratório nacional de referência do Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK).

O doutor Francisco Durán, diretor nacional de Epidemiologia do Ministério da Saúde Pública (MINSAP), informou que esses casos foram identificados por meio de ações de monitoramento e vigilância de síndromes febris inespecíficas. Todos os pacientes tiveram uma evolução favorável, melhorando entre o terceiro e o quarto dia desde o início da doença, afirmou o especialista.

Além disso, ele explicou que a febre de Oropouche apresenta um quadro clínico leve, com um período de incubação de 5 a 7 dias, e é caracterizada por febre, dores de cabeça, musculares e articulares. Em alguns casos, também são relatados vômitos e diarreia.

Embora alguns pacientes possam experimentar um segundo episódio de sintomas semelhantes aos iniciais por volta do sexto dia, não foram relatadas sequelas, casos graves ou mortes. Não há um tratamento específico para esta doença, portanto, é recomendável procurar um médico para receber medidas gerais que ajudem a aliviar os sintomas.

No que diz respeito ao dengue, o especialista apontou um aumento na taxa de incidência de casos suspeitos nas últimas semanas, especialmente no município especial Ilha da Juventude, e nas províncias de Santiago de Cuba, Guantánamo, Ciego de Ávila, Camagüey, Holguín e Cienfuegos.

Ao contrário do vírus Oropouche, a dengue pode evoluir para formas graves e causar a morte, por isso é importante buscar atendimento médico oportuno.

Ambos vírus são transmitidos por mosquitos: o dengue pelo Aedes aegypti e a febre de Oropouche por mosquitos do gênero Culex e dípteros do gênero Culicidae (Jejen culicoide). Esta situação é complicada pelas condições ambientais inadequadas, altas temperaturas e aumento das chuvas no território nacional.

Além disso, o país mantém a vigilância das Infeções Respiratórias Agudas, mostrando uma diminuição de 8,4% no número de consultas médicas por esta causa. Atualmente, o corredor endémico encontra-se na zona de segurança, não são reportados casos de COVID-19, e foi demonstrada a circulação de vírus da Influenza A e do Coronavírus não pandémico.

Para abordar esta complexa situação epidemiológica, os principais diretores do MINSAP realizam uma visita a todas as províncias e ao município especial Ilha da Juventude, avaliando a preparação e organização dos territórios.

Durán enfatizou a importância da participação e cooperação da população. Recomendou procurar imediatamente o sistema de saúde em caso de sintomas como febre, dor de cabeça, dor nas articulações, mal-estar geral, diarreia e vômitos.

Também enfatizou a importância de cumprir com as medidas de isolamento domiciliar ou hospitalar conforme apropriado, apoiar iniciativas de saneamento em residências e locais de trabalho e colaborar com os agentes da campanha em cada localidade para a implementação de ações de tratamento focal e/ou adulticida.

O sistema de saúde da ilha não está preparado para o vírus Oropouche.

Miguel Ángel Ruano, presidente do Gremio Médico Cubano Libre e médico residente na Colômbia, teve acesso a uma carta que o MINSAP enviou aos diretores e chefes de departamentos de pós-graduação na ilha, alertando que a situação epidemiológica atual pode se tornar "mais complexa".

Na mesma, as autoridades referem-se ao aumento dos episódios de febre "indefinida" que têm ocorrido em Santiago de Cuba e que a imprensa oficial teve que admitir.

Segundo Ruano, "o sistema de saúde não está preparado para lidar" com esta epidemia de Oropouche na maior das Antilhas, e a falta de recursos pode fazer com que muitas dessas infecções se compliquem em meningite ou encefalite, muito mais graves.

De facto, na carta aos responsáveis de pós-graduação, o professor José Luis Aparicio Suárez, diretor-geral de Ensino Médico, reconheceu que "atualmente não existem vacinas nem medicamentos antivirais específicos para tratar a infeção por OROV".

Daí que o foco do tratamento recomendado seja o paliativo, "centrado em aliviar a dor, reidratar o paciente e controlar qualquer vômito que possa surgir".

Da mesma forma, alertou que em situações em que "a doença se manifeste de forma neuroinvasiva, será necessário internar o paciente em unidades especializadas que permitam monitorização constante".

Em uma entrevista concedida ao CiberCuba, Ruano explicou que na carta do MINSAP fala-se da necessidade de preparar os responsáveis pelos departamentos, diante do alerta da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) sobre surtos do vírus Oropouche (OROV).

De acordo com o documento, ao qual teve acesso o CiberCuba e que foi enviado ao Sindicato Médico Cubano Livre por seus afiliados na ilha, o período de incubação é de 5 a 7 dias, durante os quais os pacientes experimentam febre alta, cefaleia com fotofobia, mialgias, artralgias e, em alguns casos, exantemas.

Em certos pacientes, os sintomas podem ser mais graves e incluir vômitos e hemorragias", insistiu a carta, esclarecendo que a infecção pode durar de 2 a 3 semanas.

As autoridades também admitiram que "em situações excepcionais" o OROV pode causar meningite e encefalite, e nestes casos os pacientes apresentam sintomas como tonturas, letargia, nistagmo e rigidez no pescoço. Como é comum, o vírus pode ser detectado no líquido cefalorraquidiano.

Por último, a carta abordou as medidas de controle vetorial que se concentram "na redução das populações de mosquitos através da identificação e eliminação dos locais de reprodução e descanso dos vetores".